Şanxay Jiaotong Universitetindən bir qrupun apardığı araşdırmanın nəticələri göstərir ki, qarışqa turşusu erkən Alzheimer xəstəliyini (AD) aşkarlaya bilən həssas sidik biomarkeridir. Bu tapıntılar ucuz və rahat kütləvi müayinə üçün yol aça bilər. Dr. Yifan Wang, Dr. Qihao Guo və həmkarları Frontiers in Aging Neuroscience jurnalında “Sidikdə qarışqa turşusunun yeni potensial Alzheimer biomarkeri kimi sistematik qiymətləndirilməsi” adlı məqalə dərc ediblər. Müəlliflər öz bəyanatlarında belə nəticəyə gəliblər: “Sidikdə qarışqa turşusu Alzheimer xəstəliyinin erkən müayinəsi üçün əla həssaslığa malikdir... Sidikdə Alzheimer xəstəliyinin biomarkerlərinin aşkarlanması rahat və qənaətcildir. Bu, yaşlıların müntəzəm tibbi müayinəsinə daxil edilməlidir.”
Müəlliflər izah edirlər ki, demensiyanın ən çox yayılmış forması olan AD mütərəqqi koqnitiv və davranış pozğunluqları ilə xarakterizə olunur. AD-nin əsas patoloji xüsusiyyətlərinə hüceyrə xarici amiloid β (Aβ)-nın anormal toplanması, neyrofibrilyar tau dolaşıqlarının anormal toplanması və sinaps zədələnməsi daxildir. Lakin, komanda davam edərək bildirib ki, "AD-nin patogenezi tam başa düşülməyib".
Alzheimer xəstəliyi müalicə üçün çox gec olana qədər diqqətdən kənarda qala bilər. Müəlliflər deyirlər ki, “Bu, davamlı və məkrli bir xroniki xəstəlikdir, yəni açıq idrak pozğunluğu görünməzdən əvvəl illərlə inkişaf edə və davam edə bilər. Xəstəliyin erkən mərhələləri müdaxilə və müalicə üçün qızıl pəncərə olan dönməz demensiya mərhələsindən əvvəl baş verir. Buna görə də, yaşlılarda erkən mərhələdə Alzheimer xəstəliyinin genişmiqyaslı müayinəsi zəruridir.”
Kütləvi skrininq proqramları xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək etsə də, mövcud diaqnostik metodlar adi skrininq üçün çox çətin və bahadır. Pozitron emissiya tomoqrafiyası-kompüter tomoqrafiyası (PET-CET) erkən Aβ çöküntülərini aşkar edə bilər, lakin bahadır və xəstələri radiasiyaya məruz qoyur, Alzheimer xəstəliyinin diaqnozuna kömək edən biomarker testləri isə xəstələr üçün iyrənc ola biləcək beyin-onurğa mayesinin alınması üçün invaziv qan götürülməsi və ya bel ponksiyonları tələb edir.
Tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, bir neçə tədqiqat xəstələrin sidik biomarkerlərini skrininq etməyin mümkün olduğunu göstərib. Sidik analizi qeyri-invaziv və rahatdır, bu da onu kütləvi skrininq üçün ideal hala gətirir. Lakin elm adamları əvvəllər sidik biomarkerlərini AD üçün müəyyən etsələr də, heç biri xəstəliyin erkən mərhələlərini aşkar etmək üçün uyğun deyil, bu da erkən müalicə üçün qızıl pəncərənin hələ də qeyri-müəyyən qaldığını göstərir.
Vanq və həmkarları əvvəllər formaldehidi Alzheimer xəstəliyinin sidik biomarkeri kimi araşdırıblar. “Son illərdə anormal formaldehid metabolizması yaşla əlaqəli koqnitiv pozğunluğun əsas xüsusiyyətlərindən biri kimi qəbul edilib”, - deyə onlar bildirirlər. “Əvvəlki tədqiqatımızda sidik formaldehid səviyyələri ilə koqnitiv funksiya arasında korrelyasiya qeyd olunmuşdu və bu da sidik formaldehidinin AD-nin erkən diaqnozu üçün potensial biomarker olduğunu göstərir.”
Lakin, erkən xəstəliklərin aşkarlanması üçün formaldehidin biomarker kimi istifadəsində təkmilləşdirmələr üçün yer var. Bu yaxınlarda dərc edilmiş tədqiqatlarında komanda formaldehid metaboliti olan formatın biomarker kimi daha yaxşı işləyib-işləmədiyini görmək üçün ona diqqət yetirib.
Tədqiqat qrupuna müxtəlif dərəcəli Alzheimer xəstəliyi olan xəstələr, eləcə də koqnitiv cəhətdən normal sağlam nəzarət iştirakçıları da daxil olmaqla 574 nəfər daxil idi. Tədqiqatçılar sidik biomarkerlərindəki fərqləri axtarmaq üçün iştirakçıların sidik və qan nümunələrini təhlil etdilər və psixoloji qiymətləndirmə apardılar. İştirakçılar diaqnozlarına əsasən beş qrupa bölündülər: koqnitiv cəhətdən normal (NC) 71 nəfər, subyektiv koqnitiv geriləmə (SCD) 101 nəfər, yüngül koqnitiv pozğunluğun olmaması (CINM), koqnitiv pozğunluq 131 nəfər, yüngül koqnitiv pozğunluq (MCI) 158 nəfər və BA ilə 113 nəfər.
Tədqiqat nəticəsində məlum olub ki, sidikdə qarışqa turşusu səviyyəsi bütün Alzheimer xəstəliyi qruplarında əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlib və erkən subyektiv idrak azalması qrupu da daxil olmaqla sağlam nəzarət qrupu ilə müqayisədə koqnitiv geriləmə ilə əlaqəlidir. Bu, qarışqa turşusunun AD-nin erkən mərhələsi üçün həssas biomarker kimi xidmət edə biləcəyini göstərir. “Bu tədqiqatda ilk dəfə olaraq sidikdə qarışqa turşusu səviyyəsinin koqnitiv geriləmə ilə dəyişdiyini bildiririk”, - deyə onlar bildiriblər. “Sidikdə qarışqa turşusu AD-nin diaqnozunda unikal effektivlik göstərib. Bundan əlavə, SCD diaqnozu qrupunda sidikdə qarışqa turşusu əhəmiyyətli dərəcədə artıb, bu da sidikdə qarışqa turşusunun AD-nin erkən diaqnozu üçün istifadə edilə biləcəyi deməkdir.”
Maraqlıdır ki, tədqiqatçılar sidik format səviyyələrini qan Alzheimer biomarkerləri ilə birlikdə təhlil etdikdə, xəstələrdə xəstəliyin mərhələsini daha dəqiq proqnozlaşdıra biləcəklərini aşkar etdilər. Bununla belə, Alzheimer xəstəliyi ilə qarışqa turşusu arasındakı əlaqəni anlamaq üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.
Lakin müəlliflər belə bir nəticəyə gəlmişlər: “Sidik formatı və formaldehid səviyyələri yalnız AD-ni NC-dən fərqləndirmək üçün deyil, həm də AD xəstəliyi mərhələsi üçün plazma biomarkerlərinin proqnoz dəqiqliyini artırmaq üçün istifadə edilə bilər. Diaqnoz üçün potensial biomarkerlər”.